นายสมาสภ์ ปัทมะสุคนธ์ รองปลัดกระทรวงแรงงาน รักษาราชการแทนปลัดกระทรวงแรงงาน เป็นประธานการประชุมคณะกรรมการประกันสังคม (ชุดที่ 14) ครั้งที่ 20/2568 เมื่อวันอังคารที่ 9 กันยายน 2568 ณ ห้องประชุมสมเกียรติ ฉายะศรีวงศ์ ชั้น 4 อาคารอเนกประสงค์ สำนักงานประกันสังคมและด้วยวิธีการประชุมผ่านสื่ออิเล็กทรอนิกส์ โดยมีนางสาวบุปผา เรืองสุด เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม เข้าร่วมประชุม สรุปสาระสำคัญการประชุม ดังนี้
1. เห็นชอบปรับปรุงสิทธิประโยชน์กรณีทันตกรรมแก่ผู้ประกันตนตามมติคณะกรรมการการแพทย์ โดยมอบสำนักงานประกันสังคมดำเนินการตามแผนดำเนินงานตามข้อสังเกตของคณะกรรมการการแพทย์และคณะกรรมการประกันสังคมตามขั้นตอนทางกฎหมาย รวมทั้งพิจารณาถึงรายรับที่จะต้องเพียงพอต่อรายจ่ายในระยะยาวอย่างรอบคอบและรัดกุมต่อไป ดังนี้
- การปรับปรุงนิยามโรคและอุบัติเหตุในช่องปาก
- ปรับปรุงการจ่ายค่าบริการทันตกรรมแก่สถานพยาบาล/คลินิกที่ให้บริการแก่ผู้ประกันตน อัตรา และบริการ ดังนี้
- กรณีผู้ประกันตนเข้ารับบริการยังสถานพยาบาลของรัฐบาลโดยจ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็นไม่เกินประกาศกระทรวงสาธารณสุข
- กรณีผู้ประกันตนเข้ารับบริการยังสถานพยาบาล/คลินิกของเอกชนวงเงิน 900 บาทต่อปี และเพิ่มการผ่าฟันคุดและผ่าตัดฟันคุดหรือฟันฝังบางส่วนโดยกรอกระดูกและฟัน
- ปรับอัตราฟันเทียมถอดได้ตามอัตราอ้างอิงกรมบัญชีกลาง
- เพิ่มบริการฝังรากฟันเทียมรองรับฟันเทียมทั้งปาก สำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งหมดที่ทันตแพทย์พิจารณาแล้วว่าไม่สามารถใส่ฟันเทียมวิธีปกติได้
ทั้งนี้ ให้ดำเนินการตามมติที่ประชุมข้างต้นต่อเมื่อมีการปรับค่าจ้างที่ใช้เป็นฐานในการคำนวณเงินสมทบของผู้ประกันตนตามมาตรา 33 ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคมแล้ว
2. อนุมัติจำหน่ายหนี้ค้างชำระกองทุนประกันสังคม ของสถานประกอบการ จำนวน 22 ราย ซึ่งมีสถานะล้มละลาย สถานะร้างและสถานะเสร็จการชำระบัญชี ออกจากบัญชีเป็นสูญ ซึ่งสำนักงานประกันสังคมได้ดำเนินการตามกฎหมาย และระเบียบที่เกี่ยวข้องโดยครบถ้วน
3. รับทราบผลการศึกษาการปรับปรุงสิทธิประโยชน์กรณีคลอดบุตรของคณะอนุกรรมการศึกษาและปรับปรุง พัฒนาเกี่ยวกับขอบข่ายความคุ้มครองประกันสังคม การจัดเก็บเงินสมทบและการพัฒนาสิทธิประโยชน์กองทุนประกันสังคมและมอบสำนักงานประกันสังคมนำผลการศึกษาพร้อมด้วยความเห็นคณะกรรมการประกันสังคมไปพิจารณาดำเนินการตามขั้นตอนของกฎหมายต่อไป
